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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各有關(guān)單位：

　　經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)將《永春縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

永春縣人民政府辦公室

2024年7月16日

　?。ù思鲃?dòng)公開）

永春縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案

　　為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2023〕33號(hào)）和《泉州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)泉州市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（泉政辦〔2024〕15號(hào)）等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，改革創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提升縣域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年底，全縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)分別達(dá)到8.1人、6.8張，初步建成基本完善符合人民群眾多層次健康需求、上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)、優(yōu)質(zhì)高效的整合型一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2035年，全縣整合型一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，人民群眾對(duì)美好生活的健康需求得到充分滿足。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　?。ㄒ唬┚忉t(yī)療資源布局，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力

　　1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。進(jìn)一步統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，均衡提升醫(yī)療衛(wèi)生軟實(shí)力。深化永春縣醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，加快蓬壺中心衛(wèi)生院、達(dá)埔衛(wèi)生院二級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，全力打造縣域醫(yī)療次中心，輻射帶動(dòng)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步提升診療服務(wù)能力，推進(jìn)縣域優(yōu)質(zhì)資源均衡擴(kuò)容，滿足縣域醫(yī)療服務(wù)多層次、多樣化需求。引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)積極發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展高精專醫(yī)院、專科特色醫(yī)院、區(qū)域薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、市醫(yī)保局永春分局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，以下各項(xiàng)任務(wù)均需各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)，不再列出）

　　2.提升整體診療能力。進(jìn)一步強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院常見病、多發(fā)病診治功能，提升危急重癥、疑難復(fù)雜疾病救治能力。積極對(duì)接市“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計(jì)劃、“五個(gè)一批”診療能力提升計(jì)劃和福建省新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，創(chuàng)建一批臨床?？茀f(xié)作科室，著力培育省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。圍繞重大疾病臨床需求和公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)，引導(dǎo)鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院積極參與上級(jí)協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭的衛(wèi)生健康重大科研專項(xiàng)、中青年科研重大項(xiàng)目，進(jìn)一步提高科研能力。探索建立科研經(jīng)費(fèi)多元化投入機(jī)制，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，培育本土化科研團(tuán)隊(duì)力量。支持公立醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)參與申請(qǐng)國家級(jí)科研課題和科研成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院設(shè)立學(xué)術(shù)型（科研型）崗位、配套相應(yīng)績(jī)效制度。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、科技局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、市醫(yī)保局永春分局）

　　3.做強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。實(shí)施中醫(yī)藥固本強(qiáng)基工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持縣中醫(yī)院開展三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作。發(fā)揮縣醫(yī)院中醫(yī)藥科室骨干作用，夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)，推動(dòng)示范中醫(yī)館建設(shè)。到2025年，每萬人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到6.2張，建設(shè)一批示范中醫(yī)館。到2035年，全縣每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到6.2人，中醫(yī)類醫(yī)院占全縣醫(yī)院總床位數(shù)和總診療量的比例分別提高到15%、20%。完善縣中醫(yī)院縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房功能，開展中藥飲片集中采購、煎煮和配送服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)“名醫(yī)名藥名科名院”發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)縣中醫(yī)院與省內(nèi)外知名中醫(yī)院的協(xié)作，提升中醫(yī)服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、市醫(yī)保局永春分局）

　　（二）完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

　　4.完善人事管理制度。合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，探索實(shí)行公立醫(yī)院人員總量控制備案管理。推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用。到2025年，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:2，縣中醫(yī)院配備的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占本機(jī)構(gòu)醫(yī)藥人員的比例不低于60%，中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。（責(zé)任單位：縣委編辦，縣衛(wèi)健局、人社局）

　　5.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)。堅(jiān)持以“不求所有、但求所用”為原則，多方位多渠道加快引進(jìn)培育高層次衛(wèi)生人才，鼓勵(lì)和支持各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索高層次人才柔性引進(jìn)機(jī)制，柔性引進(jìn)城市三甲醫(yī)院知名醫(yī)學(xué)專家來永建立 “名醫(yī)工作室”。到2025年，在急需緊缺專業(yè)人才、重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等方面的培養(yǎng)引進(jìn)取得突破，基本建成一支素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量充足、業(yè)績(jī)突出的醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊(duì)伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局、科技局）

　　6.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。做實(shí)做細(xì)“公開招聘一批”“定向培養(yǎng)一批”“培訓(xùn)提升一批”等“三個(gè)一批”基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目；推動(dòng)基層公共衛(wèi)生（預(yù)防）、中醫(yī)、婦幼、急救等緊缺專業(yè)或薄弱學(xué)科的人才培養(yǎng)，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。落實(shí)國家、省、市鄉(xiāng)村醫(yī)生政策待遇，拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生晉升空間。（責(zé)任單位：縣委編辦，縣衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局、教育局、市醫(yī)保局永春分局）

　?。ㄈ┖粚?shí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，健全完善分級(jí)診療機(jī)制

　　7.拓展縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵。依托縣總醫(yī)院，完善縣域重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、護(hù)理管理、藥事管理、院感控制管理等專業(yè)質(zhì)控中心建設(shè)，推行縣總醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感等同質(zhì)化管理，提升縣總醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理水平。對(duì)照國家“千縣工程”縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，深化縣總醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，幫帶提升縣醫(yī)院醫(yī)療綜合實(shí)力，力爭(zhēng)創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院。積極對(duì)接雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)建設(shè)，暢通轉(zhuǎn)診機(jī)制，著力提升縣域內(nèi)就診率；加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，豐富內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升永春縣醫(yī)院胃腸道腫瘤診療中心、呼吸與危重癥診療中心、介入診療中心等“十大中心”診療能力，推廣一批基層適宜醫(yī)療技術(shù)，加快建立成員單位門診、病房、藥房等共建共享機(jī)制，輻射帶動(dòng)基層分院提升整體診療能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、市醫(yī)保局永春分局）

　　8.推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，完善緊密型縣域醫(yī)共體運(yùn)作機(jī)制，加快推進(jìn)總醫(yī)院對(duì)分院“六個(gè)一體化”管理。強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體的監(jiān)管，進(jìn)一步明確縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位功能定位，完善內(nèi)部機(jī)制和權(quán)責(zé)清單。健全縣域醫(yī)共體運(yùn)作模式，充分運(yùn)用信息化手段，建立健全醫(yī)共體的監(jiān)督核算機(jī)制。到2025年，縣域醫(yī)共體建設(shè)達(dá)到國家評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體與城市三甲醫(yī)院組建多形式醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式到我縣幫扶醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。積極運(yùn)用醫(yī)保部門定期發(fā)布的醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)及區(qū)域疾病譜，進(jìn)一步突出縣級(jí)綜合醫(yī)院縣域龍頭地位，加快發(fā)展急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等學(xué)科，提升惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，推進(jìn)縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創(chuàng)傷以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心建設(shè)，推動(dòng)一二級(jí)手術(shù)和普通門診量回歸二級(jí)及以下醫(yī)院。到2025年底，縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到70%，縣域內(nèi)就診率力爭(zhēng)達(dá)到70%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、市醫(yī)保局永春分局，縣委編辦）

　　9.夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，繼續(xù)組織實(shí)施第二批村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)能力提升工程，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，到2025年底，1/3左右的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備特色科室（專科），爭(zhēng)取建成蓬壺中心衛(wèi)生院、達(dá)埔衛(wèi)生院等2個(gè)縣域醫(yī)療次中心，提高基層診療、護(hù)理、康復(fù)和傳染病防控能力。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，完善基層績(jī)效考核機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”的目標(biāo)。按規(guī)定保障政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)支出。到2025年底，全縣公辦村衛(wèi)生所不少于80%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、市醫(yī)保局永春分局）

　　10.構(gòu)建急慢分治醫(yī)療服務(wù)格局。貫徹落實(shí)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，暢通急診救治綠色通道，健全多學(xué)科聯(lián)合診療，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化出院隨訪等服務(wù)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建慢病聯(lián)合門診，規(guī)范開展常見疾病預(yù)防、治療和康復(fù)。完善上級(jí)醫(yī)院面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶制度，選派中級(jí)以上職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展醫(yī)療服務(wù)，積極為特殊人群提供上門服務(wù)。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)管理人員配備，建立上轉(zhuǎn)綠色通道，暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、市醫(yī)保局永春分局）

　?。ㄋ模?qiáng)化醫(yī)療公益屬性，健全現(xiàn)代醫(yī)院治理體系

　　11.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，優(yōu)化公立醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，完善和落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記、總會(huì)計(jì)師目標(biāo)年薪制和年度績(jī)效考核制。完善公立醫(yī)院《章程》，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、中層干部聘任、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用，堅(jiān)持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院院長(zhǎng)（書記）年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià)辦法。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、人社局）

　　12.提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率。健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系，成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，完善內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化成本核算，推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院派駐總會(huì)計(jì)師；同時(shí)，探索“醫(yī)管委”牽頭組建總會(huì)計(jì)師專家?guī)?，推行總?huì)計(jì)師機(jī)動(dòng)派駐管理模式，提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)設(shè)立一線科室運(yùn)營(yíng)助理（團(tuán)隊(duì)），推進(jìn)專業(yè)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與職業(yè)化行政團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作治理，形成科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。建立醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、行政職能科室負(fù)責(zé)人年度績(jī)效考核排名制度，推行任期制。完善“院科兩級(jí)、診療組、護(hù)理部”等績(jī)效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項(xiàng)成本管控和新技術(shù)等作為單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)納入考核指標(biāo)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、人社局、市醫(yī)保局永春分局）

　　13.增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。規(guī)范疾病預(yù)防控制中心面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，引導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同開展常見病、多發(fā)病和重大疾病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查，加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合防控干預(yù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核范疇。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生工作，探索推行醫(yī)療處方和健康處方“雙處方”。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、人社局，縣委編辦，市醫(yī)保局永春分局）

　　14.改善群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，推進(jìn)覆蓋主要病種專業(yè)的縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織建設(shè)，二級(jí)以上公立醫(yī)院全面推行臨床路徑管理，將基層醫(yī)療質(zhì)量管理納入縣總醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。構(gòu)建安全高效的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合達(dá)埔衛(wèi)生院新院建設(shè)，2025年，完成永春縣急救中心達(dá)埔急救站、桂洋急救站設(shè)置工作。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、市醫(yī)保局永春分局、工信商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局）

　?。ㄎ澹?qiáng)化公衛(wèi)社會(huì)責(zé)任，推進(jìn)基公衛(wèi)服務(wù)均等化

　　15.推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)綜合改革。推進(jìn)縣疾控體系綜合改革，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，進(jìn)一步完善流行病學(xué)、檢測(cè)檢驗(yàn)、生物安全、應(yīng)急管理等專業(yè)技術(shù)人員配備，嚴(yán)把“進(jìn)人”專業(yè)質(zhì)量關(guān)，優(yōu)化疾控中心人員結(jié)構(gòu)。積極完善疾控機(jī)構(gòu)人員待遇政策，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制。探索建立疾控“首席專家”制度，實(shí)行特崗特薪。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局，縣委編辦）

　　16.創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，補(bǔ)齊發(fā)熱診室（或發(fā)熱門診）、院前急救與轉(zhuǎn)診等短板弱項(xiàng)。深入開展家庭醫(yī)生簽約工作，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容，重點(diǎn)完善慢病管理和制定一般人群疾病篩查項(xiàng)目。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、市醫(yī)保局永春分局）

　　17.建立重點(diǎn)人群健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。面向孕產(chǎn)婦、學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群，開展有針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。強(qiáng)化臨床診療技術(shù)支撐，優(yōu)化完善防治結(jié)合的婦幼健康服務(wù)體系。到2025年，全縣建成的縣域醫(yī)療次中心和社區(qū)醫(yī)院均至少有1名兒科醫(yī)生或提供兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生；精神障礙社區(qū)康復(fù)覆蓋80%以上；全縣兒童青少年近視率控制在50%以下，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)；居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上，重大慢病過早死亡率控制在12%以下；全縣二級(jí)及以上公立醫(yī)院均設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到73%以上。到2035年，至少建成1家接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、教育局、民政局，殘聯(lián)）

　?。┥罨母锾豳|(zhì)增效，推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同發(fā)展

　　18.完善政府投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障。完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院予以傾斜。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫，積極爭(zhēng)取列入中央投資項(xiàng)目。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的辦醫(yī)職能，全面落實(shí)政府投入責(zé)任，逐步建立與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果等掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。探索在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“公益一類保障、公益二類管理”機(jī)制。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)健局）

　　19.落實(shí)落細(xì)醫(yī)保政策。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立完善分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展，對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行期內(nèi)賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的定價(jià)權(quán)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)費(fèi)改革，深化多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革，完善按病種、疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)（付費(fèi)）等政策，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬Ц陡母铮瑢?shí)施“健康指標(biāo)”和“縣域服務(wù)能力”激勵(lì)，落實(shí)“結(jié)余留用、績(jī)效考核、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，形成靈活高效的醫(yī)保打包結(jié)余資金使用機(jī)制。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局永春分局，縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、人社局，國家金融監(jiān)督管理總局永春監(jiān)管支局）

　　20.強(qiáng)化醫(yī)療信息技術(shù)支撐。加快全民健康信息化建設(shè)，積極參與建設(shè)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)5G+智慧婦幼醫(yī)療項(xiàng)目。加快醫(yī)療健康數(shù)據(jù)向泉州市政務(wù)數(shù)據(jù)匯聚與共享應(yīng)用平臺(tái)匯聚，促進(jìn)跨部門互聯(lián)共享。持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，積極對(duì)接 “健康泉州云平臺(tái)” 建設(shè)，推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院接入平臺(tái)，為群眾提供預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、費(fèi)用查詢等便民服務(wù)。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。到2025年底，縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)；二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平均達(dá)到3級(jí)以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、工信商務(wù)局（數(shù)據(jù)管理局）、市醫(yī)保局永春分局、市場(chǎng)監(jiān)管局、財(cái)政局）

　　21.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，優(yōu)化完善目標(biāo)年薪制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)按協(xié)議取酬等分配方式，探索推行醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置專家工作室，返聘公立醫(yī)院的中高級(jí)職稱退休醫(yī)師擔(dān)任基層首席專家，探索對(duì)基層首席專家出診費(fèi)等給予適當(dāng)補(bǔ)助。保障和改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等政策。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局、市醫(yī)保局永春分局）

　　22.加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，加強(qiáng)全行業(yè)全過程監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。推動(dòng)監(jiān)管智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局永春分局）

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化政策引導(dǎo)、績(jī)效考核、協(xié)調(diào)推進(jìn)。縣衛(wèi)健局要發(fā)揮牽頭抓總作用，發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門要加強(qiáng)分工協(xié)作，分階段、分步驟組織實(shí)施，抓好任務(wù)落實(shí)。

　?。ǘ?qiáng)化督促指導(dǎo)。堅(jiān)持問題、目標(biāo)雙導(dǎo)向，強(qiáng)化督查考核、監(jiān)測(cè)分析和總結(jié)評(píng)估，完善反饋與調(diào)整機(jī)制。要定期跟蹤復(fù)盤、分析評(píng)估，及時(shí)解決存在問題，確保工作有效推進(jìn)。對(duì)任務(wù)進(jìn)展緩慢或滯后的，要加強(qiáng)通報(bào)預(yù)警；對(duì)任務(wù)不落實(shí)、推諉拖延的，要予以嚴(yán)肅約談。

　　（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，做好政策的宣傳解讀和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息公開工作，努力營(yíng)造全民健康共建共享良好社會(huì)環(huán)境。

　　附件：永春縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案重點(diǎn)任務(wù)清單